A menudo, suele decirse que ha descendido el nivel de todas las áreas de actividad. Como ocurre con la mayoría de las generalizaciones, ésta puede ser falsa, pero es absolutamente válido para el campo del diagnóstico psiquiátrico. Donde una vez hubo prolijidad y rigor, ahora encontramos un amontonamiento a la buena de Dios de las más diversas enfermedades, como si ya no existiera necesidad de un diagnóstico preciso. El ejemplo más asombroso lo hallamos en el diagnóstico de esquizofrenia. Existió una época en que un hombre era claramente esquizofrénico o no lo era, y las distintas especies estaban cuidadosamente catalogadas y apreciadas. Hoy se pone la etiqueta de esquizofrénico casi a cualquiera. Una rabieta pasajera de un adolescente puede ganarse un diagnóstico de esquizofrenia sin darle al joven la oportunidad de demostrar su verdadera naturaleza y habilidad en ese campo de actividad. No sólo incluimos en esta categoría a gente que no corresponde, sino que nos estamos ahogando en el intento de diluir el diagnóstico hasta hacerlo abarcar a casi todo el mundo. Afrontemos los hechos: ¿Qué diablos es un esquizoide o, peor aún, un estado esquizo-afectivo? ¿No serán estas etiquetas meros compromisos absurdos que señalan la intención de alejar el diagnóstico de la pura y limpia tradición europea, particularmente la alemana? Ya es hora de revisar los requisitos que debe cumplir una persona para merecer realmente este diagnóstico, con el objeto de eliminar sin más a los falsos competidores y trazar una clara línea divisoria entre la esquizofrenia y otras enfermedades. Aplicar el término “esquizofrenia” a cualquiera que vaga por el hospital con aspecto de chiflado equivale a traicionar a todos los individuos que trabajaron duro y con empeño para conseguir esa enfermedad.
La familia adecuada
Admitir que no todo el mundo puede llegar a ser esquizofrénico es un gran adelanto. Actualmente cualquier diagnosticador competente, para distinguir al esquizofrénico verdadero de los falsos, tomará en cuenta el ambiente del paciente. Después de todo, para ser esquizofrénico resulta imprescindible haber nacido en la familia adecuada; logrado esto, todo lo demás puede ocurrir. Sin embargo, no podemos elegir a nuestros padres; son un regalo del cielo. Las personas que intentaron sufrir de esquizofrenia sin poseer los antecedentes familiares adecuados fracasaron en todos los casos. Pueden desencadenar una conducta psicótica en situación de combate o cuando se hallan en alguna otra situación loca y difícil, pero parecen ser incapaces de mantenerla cuando el medio se tranquiliza. Es posible decir lo mismo sobre la gran cantidad de drogas fascinantes consideradas equivocadamente como inductoras de psicosis. La influencia de la droga no alcanza la esencia de la experiencia: además, su efecto desaparecerá rápidamente. El cordero ocasional que se las ingenia para ser esquizofrénico cuando se ha disipado el efecto de la droga, es fácilmente separado de las ovejas que vuelven a la normalidad; proviene de la familia adecuada y es probable que se hubiese vuelto esquizofrénico aún sin el beneficio de la investigación médica.
Las revistas profesionales han descrito muchas veces el tipo de familia a la que se debe pertenecer para llegar a ser esquizofrénico. Estos informes científicos pueden resumirse diciendo que, por separado y en la calle, los miembros de la familia no se podían distinguir, pero al reunirlos a todos, los rasgos sobresalientes se evidencian de inmediato: una rara desesperación informe, cubierta de una capa de esperanza lustrosa y buenas intenciones que ocultan una lucha a muerte por el poder, todo bañado por una cualidad de confusión constante.
Al observar a la familia, su figura central, la madre, llama inmediatamente la atención, y se hace evidente que el esquizofrénico le debe su flexibilidad y exasperante habilidad para frustrar a la gente que intenta ejercer alguna influencia sobre él. Así como el hijo de una pareja circense aprende de sus padres a maniobrar sobre la cuerda, también el esquizofrénico aprende de su madre a hacer acrobacia en las relaciones interpersonales. Para llegar a ser esquizofrénico, un hombre debe haber tenido una madre poseedora de una gama de conductas sólo igualada por la mejor de las actrices. Cuando se la molesta (hecho que puede ocurrir ante cualquier sugerencia que se le haga) es capaz de sollozar, amenazar con la violencia, expresar un condescendiente interés, amenazar con volverse loca, ser buena y piadosa y asegurar que desaparecerá del país si le dicen una sola palabra más. Cuando se enfrenta a este tipo de madre con el horrible hijo que crió, es capaz de decir inocentemente que ella no tiene la culpa, ya que durante toda su vida jamás hizo nada para sí misma y en cambio, hizo todo para su hijo. El comentario de una madre puede ejemplificar este efecto de halo: “Una madre se sacrifica, si usted fuese una madre lo sabría, como Jesús con su madre, una madre sacrifica todo por su hijo”.
Es obvio que estas madres no son fáciles de hallar y probablemente no representan más que el veinte por ciento de las mujeres. No obstante, para el verdadero florecimiento de la esquizofrenia, tampoco es suficiente una madre semejante. Para compensar la flexibilidad otorgada por la madre, el esquizofrénico debe tener un padre que le enseñe a mantenerse imperturbable. Este padre tiene una terquedad inigualable entre los hombres (posee también la habilidad de mantener a su mujer en un estado de desesperación exasperada que ayuda a ésta a utilizar toda la gama de conducta que posee). Ocasionalmente, cuando aparece y está sobrio, el padre puede decir: “Tengo razón, Dios sabe que no me equivoco, lo negro no es blanco y usted también lo sabe en el fondo de su corazón”. Es difícil encontrar este tipo de padre en la población, en especial porque casi nunca está en su casa.
Cuando se considera la rara posibilidad de que se encuentren un hombre y una mujer tan atípicos, y la posibilidad aún más asombrosa de que copulen, comprendemos de inmediato que la incidencia de la verdadera esquizofrenia sobre la población no pueda ser elevada. (Es frecuente que esos padres informen que sólo tuvieron relaciones sexuales cuando uno o ambos dormían y por eso tuvieron que casarse, pero aún considerando esta posibilidad, la baja incidencia de la esquizofrenia no se modifica.)
Por último, es importante, aunque no esencial, que un esquizofrénico tenga un cierto tipo de hermano o hermana; el tipo de persona que se hace odiar de inmediato –el que hace todo bien, alumno modelo, un dulce débil y amable hijo de puta que sirva de contraste, para que el futuro esquizofrénico aprenda a ser el perfecto idiota que la familia espera que sea.
Dado ese despliegue de talento a su alrededor, se podría pensar que un individuo situado en semejante constelación familiar se volvería inevitablemente esquizofrénico. Sin embargo, esto no sucede; no todos los hijos de esas familias se vuelven locos. El esquizofrénico no sólo debe pertenecer a esta familia; además, debe mantener en ella cierta posición y cumplir ciertas funciones vitales durante un período prolongado de tiempo; como cualquier artista, necesita varias horas de práctica por día durante varios años.
La posición dentro de la familia consiste en ser el hijo elegido por los padres, ese hijo especial del que se esperan hechos notables por razones relacionadas con sus propios y oscuros pasados. Todo lo que este hijo hace adquiere para los padres una importancia exagerada y pronto aprende que puede desencadenar un terremoto en la familia con sólo tocarse la nariz.
El poderoso reflector que los padres mantienen permanentemente sobre él es tan intenso que, si se desvía del esquizofrénico a u hermano, éste se desintegra como la cabeza de un fósforo colocada bajo un vidrio ardiente.
La función primaria del esquizofrénico consiste en ser el fracaso de la familia, y serlo de manera notable. Los padres se consideran desechos insignificantes, almas perdidas incapaces de ningún logro humano (aunque muchos de ellos se convierten en científicos bastante buenos). Para sobrevivir, entonces, necesitan tener ante sus ojos al hijo esquizofrénico como ejemplo de un fracaso más rotundo que el propio; de este modo, no se sienten tan hundidos ante los ojos del mundo. El chico puede cumplir esta función fácilmente; sólo necesita fracasar en cualquier cosa que intente. El esquizofrénico corriente muestra su talento adquiriendo una habilidad poco común en ese campo, mientras que también, a intervalos regulares, demuestra que, si quisiera, podría hacer las cosas muy bien, brillando bajo la luz admirativa de los padres y dándoles al mismo tiempo suficientes razones para sentirse decepcionados.
El esquizofrénico, además de ser el punto central de los padres, ocupa una posición clave en la ciénaga que constituye la red familiar. Recuerda la formación de saltimbanquis que hacen equilibrio de pie sobre los hombros de los otros, construida sobre un solo hombre que sostiene todo el edificio. El chico, atrapado en el conflicto familiar, también está mezclado en la lucha triangular entre su madre y la madre de ésta, su padre y la madre de éste y los tantos otros conflictos generacionales que surgen en estas familias. (Cuando el esquizofrénico toma partido por su madre contra el padre, éste sólo puede protestar débilmente, ya que él mismo toma partido por su madre en contra de su esposa.)
El esquizofrénico corriente se ha pasado la vida equilibrando distintos triángulos familiares conflictivos, todos centrados en él, de modo que cualquier cosa que diga o haga en un triángulo tiene repercusiones sobre otro. Si hace algo para agradar a sus abuelos, molestará a los padres y, si está de acuerdo con algunas personas, despertará el antagonismo de muchas. Por lo tanto, debe aprender a comunicarse de tal modo que deje a todos satisfechos, diciendo algo y descalificándolo por medio de un enunciado conflictivo y sosteniendo luego que no fue eso lo que quiso decir. Este complicado modo de adaptación hace que su conducta parezca un poco extraña.
El esquizofrénico aprende pronto, por supuesto, que manejando los triángulos con habilidad, puede adquirir una posición de extremo poder. No es posible exagerar la importancia de su habilidad en este juego; por ejemplo, una adolescente esquizofrénica, precoz como la mayoría de los esquizofrénicos, dijo: “Mis padres y yo formamos el eterno triángulo”, y demostraba su habilidad al meterse en la cama de los padres y echar de allí a la madre (mientras el padre protestaba débilmente que la madre debía haber cerrado la puerta de la habitación con llave). Al esquizofrénico le resulta obvio lo que los investigadores en ciencias sociales acaban de descubrir: las verdaderas perturbaciones de la vida humana surgen cuando se producen alianzas secretas entre generaciones y otras jerarquías de poder (se trata de la Segunda Ley de las Relaciones Humanas). El esquizofrénico es un maestro en crear alianzas entre distintas generaciones. Puede rechazar la unión con contemporáneos, pero se unirá en cambio a uno de sus padres o abuelos; incluso se han conocido casos donde lograron introducir a un bisabuelo en el conflicto familiar.
La responsabilidad fundamental del esquizofrénico consiste en mantener unida a la familia. Aunque los investigadores en ciencias sociales, incluyendo a los terapeutas de familia, no tienen la más vaga idea de cómo prevenir la desintegración de una familia, el niño esquizofrénico lo logra fácilmente. Su deber consiste en utilizar su aguda percepción y habilidad interpersonal para mantener el sistema familiar en un equilibrio estable, aunque éste sea un estado de constante desesperación. La importancia de esta función se evidencia en las raras ocasiones en que el esquizofrénico abandona su enfermedad, se normaliza y se aleja de la familia. Los padres se derrumban de inmediato, sienten que la vida pierde sentido y se disponen a divorciarse (pidiendo débiles disculpas a sus propios padres por haber sido mejores padres que ellos).
El niño esquizofrénico evita el divorcio de los padres y la desintegración familiar de un modo bastante simple: les facilita una excusa para permanecer juntos, ofreciéndose como problema en común. Cuando surgen leves amenazas de separación, se muestra triste, permitiendo que permanezcan juntos. Cuando los padres se hallan constantemente al borde de la separación, el niño debe presentarse como un problema aún más grave. Rápidamente aprende entonces a comportarse: unos pocos manierismos y muecas en situaciones poco apropiadas son de gran ayuda, como también quedarse mudo y hacer movimientos raros con las manos acompañados de un ocasional chillido idiota. Si ya se encuentra en edad escolar, debe mostrarse incapaz de existir fuera de la familia; por lo tanto, los padres deben permanecer juntos para consolarlo, puesto que representan su única fuente de vida. Al convertirse en el problema familiar, el niño exige que los padres permanezcan juntos para salvarlo, se ofrece como excusa para que se soporten mutuamente y además, representa un desafío. Los padres sienten que deben ser perfectos y, el extraño comportamiento del hijo despierta en ellos la determinación de curarlo, creando aún más razones para continuar la asociación familiar.
El esquizofrénico también actuará con rapidez si los padres amenazan con demostrarse afecto, actitud que provocaría un cambio familiar (y pánico en los padres). Si el padre muestra la intención de extender la mano hacia la madre, el niño debe orinarse al instante, o decir: “Quiero visitar a la abuelita”, introduciendo en escena a la madre del padre, hecho que siempre origina una discusión.
Cuando el esquizofrénico tiene edad suficiente como para percibir que su familia desafía las normas culturales, comienza a funcionar como el símbolo de esa diferencia. La manera peculiar en que elige expresarse al respecto, unirá más a los padres y atraerá la atención de la comunidad despertando la necesidad de ayudar a la familia. La técnica consiste en utilizar la parodia. Desde hace tiempo se sabe que, si se trata de parodias, los esquizofrénicos son los seres más hábiles del mundo, y se ha dicho que parodian los peores aspectos de la sociedad. Esto es darles demasiada importancia; simplemente parodian a sus familias. Por ejemplo, si los padres afirman ser muy religiosos mientras se comportan de un modo muy poco religioso, el esquizofrénico se dejará crecer la barba y quemará las palmas de sus manos con cigarrillos. Si esto no llama suficientemente la atención –algunos padres juzgarán esta conducta como lúcida- se paseará entonces por el vecindario arrastrando una enorme cruz. Los padres, cuya pasión es mantener sus asuntos en secreto, no siempre interpretan esa actitud como positiva, pero en este caso no pueden acusar al hijo de mal comportamiento cuando sólo se está esmerando en ser más religioso que ellos. Igualmente, si entretienen sus mentes con sucios pensamientos mientras afirman ser terriblemente puritanos, el esquizofrénico condenará ostentosamente las malas palabras, diciéndolas e incluso escribiéndolas en la calle.
La habilidad con que un esquizofrénico consigue que la atención se centre sobre un problema familiar mientras se desprende simultáneamente de la responsabilidad, queda ilustrada de modo magistral por sus comentarios verbales. El comentario ideal es tan ambiguo como el que podría enunciar la madre; debe llegar al corazón de los padres pero sin que puedan saber con seguridad si un extraño podría entenderlo. Por ejemplo, una hija esquizofrénica que escuchaba los comentarios de los padres sobre la felicidad que reinaba en la familia, exceptuando a esta hija desdichada, dijo: “Sí, pero ¿no serían más felices, tú y papá, si no se pelearan tanto?” Si bien fue una manera de poner en evidencia la necesidad de ayuda de los padres, también fue un golpe bastante burdo e inhábil que no merece ser llamado esquizofrénico. La grosería directa puede atribuirse a un control defectuoso de la ira. El esquizofrénico con más experiencia puede controlar totalmente la expresión de sus sentimientos y aparentar desconcertantes afectos aún cuando los médicos le claven alfileres mientras lo exhiben como enfermo. Sólo podemos aplaudir a un hijo que en el Día de la Madre envió a la suya una tarjeta con la siguiente inscripción: “Has sido siempre como una madre para mí”, y a una hija que, al entrar al consultorio del psiquiatra junto a la madre y al padrastro, dijo fríamente: “Mamá tuvo que casarse y ahora tengo que venir aquí”.
Cuando la familia amenaza con disolverse, el esquizofrénico debe estar dispuesto a llegar a cualquier extremo, incluso a una actividad insana que involucre a los vecinos y a la policía. El rol, que el esquizofrénico acepta, de mantener unida a la familia explica que –a pesar de su habilidad y aguda percepción- permite que se lo arroje a un hospital psiquiátrico. Cuando la crisis alcanza el punto donde se abrirá una brecha insalvable, la conducta psicótica representa el último recurso. Ante esta situación extrema los padres se unen para compartir la carga: un hijo realmente desgraciado que los obliga a afrontar juntos a la comunidad, la que insiste en que algo debe hacerse y que permite que la familia lo convierta en el depositario de todas las dificultades pasadas y presentes. El episodio psicótico es simplemente una versión más extrema de la conducta que el sujeto despliega ante las crisis familiares, pero esta vez la precipita en una situación que le exige desplegar toda su habilidad: el tratamiento. Antes de analizar el talento necesario para sobrevivir en el hospital, consideraremos el entrenamiento con que llega, con la cara sucia, despeinado y preparado para entrar en la institución que se convertirá en su tumba.
Resumiendo: el esquizofrénico debe provenir de la familia adecuada y tener los padres apropiados como modelo. Debe haber aprendido a manejar y equilibrar triángulos familiares conflictivos y ser lo suficientemente perceptivo como para no resbalar en un pantano de trampas y desesperación. Debe haber aprendido a soportar ser el centro de la atención más intensa; otros niños son a veces ignorados por los padres, pero cada palabra y acción del esquizofrénico lo perciben ellos como algo personal. Como resultado, adquiere gran habilidad en ocultar sus emociones, indicando que no es responsable de sus actos, sino que estos simplemente ocurren; debe saber percibir las amenazas implícitas en cada situación y adquirir la capacidad de estabilizar cualquier sistema en el que esté comprometido, aceptando el papel de chivo expiatorio para sostener las insuficiencias de los que lo rodean. Es fácil concluir, entonces, que contadas personas pueden cumplir con los complicados requisitos del esquizofrénico tipo. Existe todavía una última exigencia que elimina a la mayoría de los competidores, ya que tan sólo algunos grandes políticos y líderes religiosos del pasado poseyeron la poderosa estructura del carácter y la determinación del esquizofrénico. Está decidido a dedicar su vida a una cruzada empecinada y absoluta que consiste en no soltar jamás a su familia. Los millones de afrentas sufridas no serán perdonadas hasta el fin de sus días. Aún si la ley lo obliga a separarse de sus padres, les recordará continuamente –si es necesario, por medio de extrañas cartas- que lo han vuelto loco y que tiene la intención de seguir estándolo. El único riesgo que corre es curarse, porque esto significaría que ha perdonado a su familia; el verdadero esquizofrénico, con una fuerza de voluntad fraguada en un billón de conflictos, no ofrecerá ese perdón ni ante el más desgarrado pedido de clemencia. Así como el verdadero cruzado perseguía tenazmente al Santo Grial por sobre los cuerpos de los infieles, el auténtico esquizofrénico permanecerá ligado a su familia a cualquier precio y mediante todos los medios posibles para que sus padres, en su lecho de muerte, aún tengan presente el desastroso resultado de su paternidad.
El hospital adecuado
La esquizofrenia sólo puede florecer totalmente en un hospital psiquiátrico. Así como una planta alcanza el nivel óptimo de crecimiento en la tierra bien abonada, también el esquizofrénico logra su verdadera realización en las salas cerradas de las instituciones psiquiátricas. Sin embargo, su primera reacción a la hospitalización consiste en una empecinada objeción; sólo reconoce los méritos de la institución luego de un cierto tiempo de encarcelamiento. Más adelante, es casi imposible sacarlo de allí. En ninguna parte encontrará un medio tan similar a la vida en el hogar compuesto por opositores que, comparados con los miembros de su familia, sean tan inhábiles.
El hospital psiquiátrico tipo ha sido descrito en los trabajos profesionales. Se puede resumir diciendo que el rasgo sobresaliente del ambiente en una institución psiquiátrica consiste en una rara desesperación informe, cubierta por una capa de esperanza lustrosa y buenas intenciones que oculta una lucha a muerte por el poder entre pacientes y personal, todo bañado por una cualidad de confusión constante. El arte básico de la esquizofrenia yace en la capacidad genial para manejar luchas de poder; por supuesto, en un hospital psiquiátrico el problema del poder es central. No debería pensarse que entre el paciente y el personal se da una lucha desigual. Es verdad que este último posee drogas, baños de agua fría, tratamientos de shock (insulínico y eléctrico), operaciones cerebrales, celdas de aislamiento, control de alimento, todos los privilegios y la posibilidad de formar pandillas compuestas por ayudantes, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras. El esquizofrénico carece de todos estos instrumentos de poder, incluyendo la autorización de tácticas de grupo (ya que es esencialmente un solitario), pero en cambio posee su estilo, sus palabras y una fuerza de voluntad enorme. También adquirió un intenso entrenamiento conviviendo con una familia compuesta por la gente más difícil del mundo. Una persona normal se desintegraría o capitularía al enfrentarse al ataque organizado del personal de una institución psiquiátrica; el esquizofrénico mide la situación de una sola ojeada y aprovecha sus oportunidades. Aún desconcertado ante la traición cometida con él al internarlo, es capaz de enredar a su familia en una discusión con el personal hospitalario antes de ser despojado de sus ropas civiles, su dinero y su permiso de conducir.
La primera lección que aprende en el hospital consiste en que debe obedecer las órdenes de los ayudantes. Su primera reacción es no hacerlo, ya que jamás siguió las indicaciones de los demás; sería ir en contra de la tradición familiar. Sin embargo, los asistentes no pueden tolerar a los recalcitrantes, ya que su deber es vigilar el buen funcionamiento del hospital. Por lo tanto, cuando el esquizofrénico rehúsa obedecer una orden, el asistente le pega con todas sus fuerzas en el estómago; esto asombra al paciente y le hace reflexionar sobre la forma de transformar y dominar la situación. Pronto aprende que es imposible: no puede dar a conocer un golpe. Si el paciente se queja, el asistente niega el hecho y el médico simula creerle. A la noche, el asistente le pega dos veces con todas sus fuerzas en el estómago llamándolo alcahuete. Desde ese momento, el esquizofrénico obedece al asistente; de todos modos, aún en esas circunstancias evidencia su valor al obedecer de un modo inconexo, como si no hubiese escuchado la orden y sólo la cumpliera por casualidad. En los hospitales más modernos y progresistas no se permite a los asistentes golpear a los pacientes. El asistente debe informar que el paciente no puede controlar su hostilidad para que el médico lo golpee en la cabeza con una máquina de shock. Este procedimiento cumple con los requisitos exigidos por las inspecciones médicas, que saben reconocer el verdadero tratamiento médico. Recientemente los hospitales han intentado incapacitar al esquizofrénico atosigándolo de drogas hasta que se le salen los ojos de las órbitas y deja de saber dónde se encuentra. Obnubilado por poderosas drogas, su aguda percepción se empobrece y pierde parte de su habilidad en la lucha por el poder. Sin embargo, con el tiempo se hace inmune a las drogas. La tendencia reciente en los hospitales es volver a la máquina de shock.
Después de un primer encuentro con la fuerza bruta de la estructura hospitalaria, el esquizofrénico otea calculadoramente el juego básico que debe realizar para sobrevivir y conservar su propia estima. Pronto advierte que las novedades son pocas; todo resulta semejante a la vida en el hogar.
La primera debilidad que descubre en la estructura hospitalaria es la misma que existía en su familia: la madre insistía en que todo lo hacía por él, asimismo, todo lo que se hace en el hospital se dice que es en beneficio del esquizofrénico. Esta situación conocida es la que le permite sabotear la institución. La madre organizaba las cosas de acuerdo con su propia conveniencia, pero afirmaba que lo hacía pensando en el hijo; toda la actividad hospitalaria que se realiza para comodidad del personal, ya sea obligar a los pacientes a levantarse a las seis de la mañana o cortarles pedazos de cerebro, se justifica afirmando que es beneficiosa para el esquizofrénico. Cuando se manifiesta tal consideración, el paciente hábilmente se muestra confuso, desorientado y delirante. Si le dicen que debe estar a las nueve en la cama porque necesita descanso y no para conveniencia del personal) experimentará terrores nocturnos que alborotarán la sala hasta una hora de reposo más razonable. Cuando recibe el pesado puño del asistente o la pesada mano del psiquiatra sobre la máquina de shock para aplacarlo, el esquizofrénico ha logrado demostrar que las nueve de la noche es una hora que le conviene al hospital. El arte de colgar a un psiquiatra de su propia benevolencia se ilustra con el siguiente ejemplo: un médico no podía soportar que los pacientes se pasearan por la sala, mostrándole su incapacidad para curarlos. Por lo tanto anunció que, por el bien de los pacientes, estos debían pasar todo el día fuera de la sala tomando fresco. Un paciente se negó a salir cuando lo obligaron a hacerlo, caminó derecho hasta chocar con un árbol, y allí se quedó, frente a la ventana del médico, con la frente apoyada contra el árbol hasta que el exasperado psiquiatra lo obligó a entrar nuevamente.
El hospital también ofrece al esquizofrénico la confortable sensación de estar en familia por la semejanza en las estructuras de poder. Así como la madre simulaba que el padre manejaba las cosas mientras en realidad lo ignoraba, también la enfermera hace ver que el psiquiatra de la casa dirige las cosas, cuando es ella quien lo hace. El esquizofrénico, por otra parte, descubre que, al igual que su padre, el psiquiatra nunca está disponible ya que, por supuesto, no tiene ni tiempo ni ganas de hablar con el paciente. Advierte entonces que el entrenamiento adquirido creando conflictos entre los padres le resulta sumamente valioso en el hospital; allí puede crear situaciones conflictivas entre la enfermera y el psiquiatra mediante mínimas maniobras. La confusión existente entre médico y enfermera respecto de su posición oficial y la real puede explotarse mediante métodos bastante simples. Por ejemplo, cuando el médico solicita al paciente que sea más activo, éste le dirá que la enfermera no se lo permite. El médico responde que él es quien toma esas decisiones, pero su trato con la enfermera se modifica y ésta piensa que quizá lo ha molestado sin explicarse cómo. Si la poca perspicacia del personal obliga a llegar a situaciones extremas, el paciente puede ponerse a gritar cada vez que se le acerca alguna persona en particular, y logra así que todos los demás sospechen de ella.
La capacidad adquirida por los esquizofrénicos con el manejo de alianzas generacionales también resulta de gran utilidad en el hospital. Puede unirse al médico en contra de le enfermera, a la enfermera contra el ayudante, al asistente social contra el jefe de la sala, al jefe de la sala contra el administrador del hospital, a todo el personal contra la familia, etc. Ciertos esquizofrénicos más hábiles escaparán una que otra vez y pondrán a la comunidad y a la policía contra el hospital. En las raras ocasiones en que se asigna un psicoterapeuta a un esquizofrénico, éste puede manejarse con la confusión absoluta que reina en la estructura de poder del personal. Al terapeuta, al igual que a la madre, se le puede persuadir a solicitar un trato especial para su paciente o que, al menos, se le comprenda mejor; el jefe de la sala, del mismo modo que el padre, rezongará inútilmente que el paciente debe hacer lo que se le ordena, mientras la enfermera protesta que, a pesar de lo que dice el paciente, ella no desapareció de la sala durante dos horas dejándolo desatendido y el ayudante afirma que el paciente delira cuando insiste en que aquél le pegó en el estómago durante la noche. Estos períodos de excitación alternan con largos días de aburrimiento, al igual que en el hogar.
Cada vez que se aburre demasiado, el esquizofrénico tiene la posibilidad de crear acción para animar la vida de la sala. En efecto, muchos pacientes descubrieron que pueden lograrlo al dejar de hacer alguna cosa; por ejemplo, dejar de comer. Así como la madre se dejaba llevar por el pánico si su pobre hijo ignoraba su comida y no se alimentaba, también el personal del hospital sufre una gran ansiedad, si el paciente deja de comer. Harán reuniones, cambios en la medicación, exámenes físicos, acudirán a la máquina de electroshock, desplegarán intensos esfuerzos para convencerlo y por último, lo alimentarán con sonda. Antes de llegar al punto fatal, el paciente comenzará a comer. Algunos esquizofrénicos inteligentes harán coincidir el momento de alimentarse con la ingestión de una nueva droga recetada por el médico. Como el personal está siempre a la espera de una pastilla que cure todos sus problemas, se regocijan con el éxito de la nueva droga, sólo para descubrir que los demás pacientes no responden a su administración y que los esquizofrénicos los han engañado de nuevo.
En el hospital, el esquizofrénico conserva la misma posición y función que en el hogar. El personal de una institución psiquiátrica está formado por personas que se sienten los parias de la profesión, desechos insignificantes incapaces de ningún logro humano. Por lo tanto, para sobrevivir, necesitan rodearse de personas más incompetentes que ellos. Conviviendo con los esquizofrénicos expertos en fracasos, se sienten un poco más elevado ante los ojos del mundo. Desde el director del hospital, que patea a su asistente cuando se irrita, pasando por toda la estructura jerárquica, hasta llegar al asistente que patea al paciente cuando se irrita, toda la estructura requiere la existencia de ese alguien de ese alguien ante el cual todos los demás puedan sentirse superiores; ese lugar lo ocupa el esquizofrénico. Como en el hogar, las dificultades y rencores de los integrantes del personal pueden atribuirse al trato con una persona tan difícil como el esquizofrénico, de modo que su valiosa función de chivo expiatorio sirve para mantener la cohesión de toda la estructura.
No debe pensarse que cualquiera, ni siquiera gente con otros problemas psiquiátricos, puede llegar a cumplir la función del esquizofrénico. Se necesita entrenamiento, persistencia e ingenio. También se necesita valor, ya que los riesgos son grandes. El esquizofrénico no sólo se enfrenta diariamente a la posibilidad de sentir el puño del ayudante o la máquina de shock del médico, sino que además vive bajo la amenaza del aislamiento absoluto en una celda, o de que los médicos le claven un bisturí en el cerebro como último recurso. Estos peligros son la sal de su vida y le exigen un estilo particular de conducta, conocido médicamente como sintomático de la persona hospitalizada. Si se enfurece justificadamente o se rebela abiertamente contra la institución, recibirá terribles castigos por su propio bien; por lo tanto, el esquizofrénico debe comportarse como una persona difícil, pero demostrando que no es él quien se comporta así y que además no puede remediarlo; ésta es la definición de la enfermedad mental. Los integrantes del personal se resisten a ser muy duros con él ya que no puede evitar ser como es; deben, entonces, resignarse a saberlo llevar: ésta es la definición del tratamiento del tratamiento de los enfermos mentales. La forma más elemental de crear problemas sin responsabilizarse por ellos consiste en decir que uno es otra persona; por eso los alias son comunes entre los esquizofrénicos. Sin embargo, un mero alias no es suficiente; debe quedar claro que se trata de un alias; por ejemplo, un paciente que se llame a sí mismo Jacqueline Khruschev. Otra alternativa es afirmar que la conducta tuvo su origen en otra parte y por lo tanto uno no merece el castigo. Una buena artimaña para lograrlo consiste en decir que la orden la emitió “una voz”. Si se dice que el que habla es el Señor, es posible hacer cualquier crítica al personal, incluso acusar a una enfermera puritana de tener malos pensamientos. La enfermera deberá preguntarse si sería correcto poner al Señor en la máquina de shock. Otro procedimiento consiste en comportarse realmente como un loco; así, nadie podrá pensar que uno es responsable de molestar al personal. Una forma de hacerlo es mostrarse desorientado en el tiempo y el espacio, técnica particularmente efectiva si lleva aparejada una crítica al personal. Afirmar que el lugar es una prisión del siglo diecisiete indica que uno está demasiado loco como para tener la culpa de algo; además, como la semejanza de la mayoría de los hospitales con una prisión del siglo diecisiete es tan grande, la afirmación crea sentimientos de culpa en el personal. Así, con una sola maniobra bien pensada es posible escapar de la culpa y crearla en los demás. A veces se puede crear culpa al mostrar una desorientación más irónica, diciendo, por ejemplo, que el hospital es un palacio y el médico un rey, consternándolo con la comparación. Un tercer procedimiento consiste en hacer comentarios cáusticos y reírse estúpida y estruendosamente; ¿quién puede castigar a un idiota semejante? No, no lo castigarán y, sin embargo, los comentarios alcanzarán a su destinatario. También es posible acusar mediante actos sin palabras. Cuando un esquizofrénico se pone contra la pared con la cabeza colgando y los brazos en cruz, el personal sospecha que se lo acusa de crucificar al paciente, pero la comunicación se realiza de tal manera que le impide aceptar o rechazar la acusación o culpar al esquizofrénico; en esto consiste el verdadero arte de la esquizofrenia.
Estos pocos procedimientos sencillos pueden parecer limitados, pero un paciente hábil los utilizará de diversas maneras. Cuando finalmente obliga al personal a emplear la fuerza bruta, es lógico que éste se sienta culpable por aprovecharse de una pobre víctima indefensa incapaz de controlarse. Sin embargo, suponer que el personal sienta culpa sería subestimar su educación. Después de todo, los psiquiatras recibieron una educación humanística en la escuela de medicina y cumplieron su residencia en psiquiatría. Son, por lo general, hombres bondadosos que se esfuerzan por hacer lo mejor y que siguen reglas civilizadas en su trato con los seres humanos. Debido a su educación y conocimiento de la historia del hombre, tienen la posibilidad de emplear un ardid utilizado por todos los hombres civilizados cuando se ven envueltos en la lucha a muerte por el poder: definen a los otros como subhumanos y entonces no vale. El bondadoso sureño puede golpear al negro y el bondadoso guardián de los campos de concentración alemanes puede arrojar a la gente a las cámaras de gas siempre que no los considere seres humanos. El conocimiento de esta tradición ayudó a los psiquiatras, en particular a los de orientación europea, a considerar al esquizofrénico como una cosa, una masa orgánica desconectada de la realidad, a la que no se aplican las reglas de la civilización. Si se adopta este punto de vista y se lo convierte en una teoría de la psicosis, el personal de la institución puede aceptar que el paciente no es responsable de los problemas que crea porque en realidad no es una persona; por lo tanto, golpearle la cabeza con electroshock o encerrarlo en una celda aislada son para él procedimientos claramente necesarios para enderezar a la bestia. Sólo se pueden enfrentar a él de igual a igual afirmando que las reglas civilizadas no se aplican al esquizofrénico, puesto que éste no está dispuesto a respetar ninguna. El paciente, llevado por su tremenda desesperación, llegará a cualquier extremo de degradación, logrando así una gran ventaja en ese enfrentamiento. El personal se enfrenta con alguien que posee una extraordinaria perseverancia y habilidad para innovar. Aún si lo arrojan desnudo dentro de una celda vacía y a prueba de ruidos, no lograrán incapacitarlo. La gente corriente embarcada en una lucha por el poder necesita a sus amigos, tener muebles a mano para arrojar o por lo menos contar con la posibilidad de insultar; ante una situación semejante, se derrumbaría. El esquizofrénico, en cambio, encerrado y sin posibilidad de ser escuchado, encuentra de todos modos la forma de expresar su opinión sobre el personal provocándolo aún más. Empleará los productos de su cuerpo, orinando sobre la puerta y defecando en el piso, y dibujará al personal sobre las paredes con lo que considera el material adecuado.
Como el medio hospitalario es variado, desde agradables salas para mostrar a las autoridades visitantes hasta las miserables salas traseras dirigidas por enfermeros y ayudantes sádicos, es importante que el paciente aprenda a conseguir que se lo maltrate sólo si él lo decide. No le importan las desventuras provocadas por él mismo, pero no le agrada que los demás tomen la iniciativa. Para lograrlo, hará un diagnóstico del personal para descubrir las áreas que pueden ser provocadas. Por otro lado, el personal también debe estimar la habilidad del paciente para saber qué puede esperar de él. Esta necesidad produjo psicólogos dispuestos a someterlos a tests para que el personal conozca los puntos débiles del paciente y pueda obtener ventajas. Sin embargo, los esquizofrénicos no se dejan engañar, como la gente normal, por el aroma de pseudociencia que exudan los poros del psicólogo; de inmediato perciben que ese individuo sentado amablemente entre ellos, que les pide que comenten unas manchas de tinta, no tiene las mejores intenciones. En efecto, el esquizofrénico sabe que sus comentarios sobre las manchas de tinta se utilizarán en su contra afectando su carrera hospitalaria de un modo que no puede predecir. Entonces, si es hábil, cuida sus palabras. Enfrentado a una situación tan ambigua como la del hogar, con los mismos efectos desastrosos en caso de equivocarse, evitará describir algo coherente, porque sabe que harán uso de su coherencia. En cambio, señalará algunas partecitas de la lámina por separado sin conectarlas entre sí. También evitará mencionar las figuras humanas que ve, aunque se parezcan al psicólogo, porque ignora si los seres humanos que detentan el poder se ofenderán ante sus comentarios. El esquizofrénico con más confianza en sí mismo jugará con el texto, diciendo rarezas con el fin de borrar la expresión vacía de la cara del psicólogo: jugará con la imagen de un murciélago ya que supuestamente él está chiflado, y hará referencias indirectas a la violencia para demostrar que conoce la amenaza que el test oculta. Señalará indirectamente que mirar manchas de tinta resulta un poco estúpido, de modo que debe existir algún motivo oculto para hacerlo. El psicólogo queda satisfecho con el protocolo porque descubre respuestas originales, sin saber que la situación en que se halla el esquizofrénico también es de por sí bastante original. Se parece al hombre blanco del Sur que, ante un individuo que se mueve incómodo, se rasca la cabeza y dice “Sí, patrón”, concluye que los negros son ignorantes, sin percatarse del contexto que transforma esa conducta en la más adecuada.
Como la formación de los psicólogos los incapacita para examinar los contextos, escriben en el informe que el paciente se muestra confuso, asocia de modo inconexo, tiene una percepción distorsionada, hostilidad reprimida y un yo débil. Esta descripción científica de los resultados del test se entrega al personal que lo utiliza, tal como lo pensaba el paciente, para determinar su situación y el trato que se le dispensará.
Si bien la esquizofrenia es un juego peligroso, también tiene un aspecto llevadero. Por ejemplo, en ciertas ocasiones es posible que el paciente reciba psicoterapia. Aunque en la sala hay tantos pacientes que los psiquiatras no tienen tiempo de hablar con ellos (y si lo tuvieran no sabrían de qué hablar), la mayoría la mayoría de los hospitales informan en sus folletos publicitarios que no son meras prisiones, ya que poseen un programa terapéutico. Éste consiste en reuniones de terapia de grupo coordinadas por asistentes sociales. La función de estas reuniones consiste en: a) enemistar a los esquizofrénicos entre sí para que se ocupen menos de engañar al personal; y b) dar a las asistentes sociales la sensación de ser útiles y, además, permitirles desahogarse con los pacientes de lo que sintieron al tratar de lidiar con los familiares de los mismos. El esquizofrénico utiliza con frecuencia las reuniones grupales para agudizar y ampliar sus técnicas verbales o para practicar sutiles variaciones de su conducta repetitiva, ya que es un maestro en repetir la misma conducta hasta distraer por completo al personal. Se conoce el caso de un paciente que en el período de dos años dijo: “Creo que no puedo pensar bien” dos millones setenta y tres veces.
En el hospital donde los médicos realizan su internado psiquiátrico el esquizofrénico tiene la posibilidad de que un residente lo trate en psicoterapia individual. La profesión considera importante que esos jóvenes comiencen a entrenarse con esquizofrénicos para que cualquier problema que deban afrontar más tarde al amasar sus fortunas con la práctica privada les resulte un anticlímax. Los residentes forman un grupo peculiar. Eligieron la psiquiatría porque temían volverse locos y porque creyeron que les podría ser útil o porque no pudieron apasionarse con alguna otra especialidad médica, como la proctología, acudiendo a la psiquiatría a falta de otra cosa. Una vez que se enfrentan con la práctica descubren que, en el trato con esquizofrénicos, lo que les enseñaron sus maestros les sirve de muy poco. Sus profesores ejercen la enseñanza a tiempo parcial y se gana la vida con pacientes particulares, evitando cuidadosamente a los esquizofrénicos (se hartaron de ellos cuando eran residentes). El problema básico del residente consiste en la traducción. Sus profesores hablan en un idioma extraño y los pacientes en otro. Mientras aquéllos hablan de oscuros “ellos” anegados de ansiedad y de la estructura narcisística del “yo” sintónico, los esquizofrénicos hablan de la influencia de la energía atómica sobre los sistemas burontónicos y de la diferencia entre los gallos masculinos y femeninos. Está prohibido en cambio para los profesores y residentes hablar abiertamente sobre el tema central de la vida hospitalaria: la lucha por el poder entre el personal y los pacientes.
Presentamos un típico comienzo de intercambio entre paciente y psicoterapeuta para ilustrar la habilidad que debe poseer un verdadero esquizofrénico. Una enfermera lleva al paciente hasta un consultorio, mientras murmura algo acerca de ver a un médico y desaparece. El esquizofrénico espera sin saber cuál será la nueva táctica que utilizará el personal e intenta estimar su grado de brutalidad. En ese momento se abre la puerta y entra un joven con cara inexpresiva, vestido con traje y corbata para diferenciarse de los pacientes. “Hola –dice con falsa amabilidad-, soy el doctor Offgamay.” El esquizofrénico observa la pared como si no hubiese notado la intrusión. “Bueno –dice el médico, haciendo lo posible por ignorar que es ignorado-, pensé que podríamos hablar de algunas cosas.” El enunciado vago, ambiguo, abierto, que representa un típico encuentro terapéutico, interesa al paciente. Hasta puede despertar su admiración puesto que posee un grado de ambigüedad que sólo podían lograr sus padres. Comienza entonces a probar si este hombre es lo que parece ser o es más peligroso, diciendo: “Mis luces traseras están encendidas” o “Anoche se me partió la cabeza.” “Bueno –dice el joven, sin saber qué hacer con esas declaraciones-, me gustaría saber algo sobre usted. ¿Por qué no me habla de usted?”
El esquizofrénico, que está al tanto de que su historia clínica ha sido cuidadosamente examinada, comprende la situación y decide seguir adelante para confirmar su impresión. Entonces dice: “Quiero hacer lo que usted hace”. Ante el suave comentario que supone un desafío para su status el médico se hiela. “Oh –dice con tono algo glacial-, ¿cuánto tiempo hace que es paciente aquí?”
Ya confirmada su impresión, el esquizofrénico responde: “Nací aquí”. Lo enuncia con absoluta sinceridad, como si estuviese convencido. “¿Nació aquí? –dice el doctor, tan confundido por la sinceridad que sólo atina a preguntar- ¿Cuántos años tiene?” “Ciento ochenta y siete”, responde el paciente. De pronto, el médico siente vagamente que se están burlando de él y convirtiéndolo en un tonto, pero no puede asegurarlo. Como resultado, se desespera y enfurece cada vez más a medida que avanza el juego y se ve obligado a decir lo que preferiría callar. Sólo puede atinar a aferrarse a su tambaleante status, como un pasajero que se aferra a la puerta de un automóvil que baja vertiginosamente por un camino de montaña.
El ejemplo citado demuestra la rápida percepción y habilidad interpersonal del esquizofrénico. Si hubiese concursos, estos competirían entre sí para saber quién descubre más rápidamente si el interlocutor es un opositor que vale la pena.
Una vez comenzada la terapia, lo único que necesita el paciente es lograr que continúe. Después de todo, el terapeuta es la única persona del hospital que le habla, con excepción de los enfermeros, quienes poseen más músculos que ingenio. El esquizofrénico logrará que la terapia no se interrumpa siempre que no inspire demasiado temor y desesperación al terapeuta; por otra parte, no debe permitir que ocurra nada que se acerque al éxito. Como los residentes cambian todos los meses, resulta útil darles la impresión de que se está casi curado para que convenzan al próximo grupo de residentes a continuar el tratamiento. Algunos esquizofrénicos son capaces de lograr cadenas de ocho o diez psicoterapeutas y hacer que todos sientan que casi “llegaron” y que unas pocas entrevistas más lograrán provocar una apertura en ese pobre individuo desahuciado.
Ante el terapeuta, la habilidad del esquizofrénico se muestra de diversos modos. Además de suministrarle suficientes estímulos como para que no desaparezca, deberá crearle algunas dificultades exasperantes como para que lo considere un desafío digno de su capacidad. En la tarea de enganchar al terapeuta, por cortesía, se evitará que éste se enfrente directamente con su incompetencia. Por ejemplo, si llega tarde a una entrevista y no se molesta en disculparse, no sería correcto enfrentarlo de modo directo con su grosería porque es muy capaz de desaparecer, como lo hacía mamá cuando se le señalaban sus errores. En cambio, el paciente puede contar una historia que permita al terapeuta disculparse si lo desea; por ejemplo, el paciente dice: “Esta mañana estaba en mi submarino y teníamos que encontrar el buque tanque cerca de Madagascar, pero por desgracia el buque fue alcanzado por una bomba atómica y llegó tarde con sus jarrones chinos a media asta”. Este enunciado, bastante complejo, que cualquier esquizofrénico puede inventar rápidamente, le permite una salida al terapeuta. Puede decir: “Siento haber llegado tarde”, o argumentar: “Bueno, Sam, usted sabe que hoy no estuvo en un submarino; estaba aquí en el hospital”. Luego añade, admitiendo que debe haber algo más: “Tratemos de comprender por qué piensa que estuvo en un submarino. ¿Qué representa el submarino para usted?”
El esquizofrénico también necesita descubrir rápidamente la ideología psiquiátrica del momento para apoyar al joven terapeuta en la teoría que está aprendiendo. Se trata de un período en el que el simbolismo genital está a la orden del día, el paciente hablará de reyes derrocados y de reinas vírgenes casadas tocándose distraídamente la bragueta cada vez que se mencione a su madre. Si el simbolismo genital está pasado de moda y se enfatiza el simbolismo oral, el paciente debe adoptar de inmediato metáforas orales. Comentará que tiene cemento en el estómago y hablará de la blancura de la leche, mostrará dibujos que parezcan pechos para el agudo ojo psiquiátrico y hará ocasionales movimientos de succión para estimular al terapeuta. Si es hábil, puede descifrar cuáles son los intereses del terapeuta a partir de signos mínimos, como por ejemplo, un cierto brillo en la mirada ante la mención de algún símbolo claro que tenga sentido para la teoría. Las modas sullivanianas exigen mayor habilidad por parte del paciente. Mientras el terapeuta lucha para mejorar sus defensas interpersonales y ayudar al paciente a descubrir cómo son sus relaciones con la gente, el paciente debe desplegar una conducta interpersonal que sea fácilmente interpretable hasta por un novicio. Por ejemplo, cruzar las piernas y los brazos y mirar hacia otro lado para que el terapeuta pueda señalarle de qué modo se defiende de una relación interpersonal. Sin embargo, el paciente no sólo debe ayudar al terapeuta; a veces debe mostrarle que todavía tiene mucho que aprender. Cuando el joven se muestra bastante confiado en su capacidad terapéutica, el esquizofrénico lo observa fijamente y luego dice, mirando hacia otro lado: “Hay gente en el mundo que tiene una fijación homosexual”. Este comentario sacudirá a cualquier residente sensible y lo hará arrastrarse durante el resto del día cavilando sobre sus deseos inconscientes. Existe una probabilidad tan pequeña de que un esquizofrénico se enfrente a un terapeuta hábil en un hospital, que quienes llevan un registro de esos sucesos recuerdan la última vez que eso sucedió: fue en Buffalo en 1947. Si esto se llegase a repetir, el esquizofrénico necesitará desplegar todo su ingenio. Deberá enemistar al terapeuta con el personal, embestir contra todos sus puntos débiles, demostrar mejoría cuando la hay, en fin, luchar por su vida. Después de todo, si a pesar suyo consigue curarlo, deberá salir del hospital para encontrar a la familia que lo espera en la puerta. Esta familia sabe que el paciente puede seguir representando la desgracia que los mantiene unidos, aún dentro de un hospital con personal contratado para manejarlo; así, si bien declaran su alegría por tenerlo con ellos, sienten en realidad todo lo contrario. Las pocas familias que desean el regreso del paciente han organizado sus fuerzas durante su ausencia y están decididas a aprovechar el tiempo perdido. Si el paciente se vuelve loco y decide normalizarse, se enfrentará con una sociedad que lo coloca en la lista negra por haber aceptado tratamiento hospitalario.
La psiquiatría actual está sufriendo cambios revolucionarios y muchos de los adelantos se los debemos a los esquizofrénicos. Es evidente que estos son responsables del movimiento reciente que aboga por cerrar todos los hospitales psiquiátricos. Los líderes de este movimiento, los psiquiatras más prominentes, sugieren la creación de hogares de reposo para las personas de edad y la instalación de salas de emergencia en los hospitales generales donde la gente pueda permanecer unos días durante las crisis familiares. Se descartarían los hospitales psiquiátricos, mediante una ley estatal que prohiba encerrar a lo psicóticos, a menos que hayan cometido un crimen. Al propugnar este plan sostienen que a los esquizofrénicos se les debería devolver a las familias que los merecen y que deberían obligar a los psiquiatras a tratar a los locos en vez de evitarlos.
Los entusiastas de los hospitales psiquiátricos, un grupo compuesto por familiares de pacientes, psiquiatras que realizan prácticas privadas y la gente empleada en tales instituciones, consideran absurdo un cambio tan radical. Sostienen que esos pacientes son enfermos y necesitan cuidados médicos y que, además, no tienen suficiente dinero para pagar un tratamiento psiquiátrico. Los moralistas de este bando también señalan que sería injusto permitir que los psicóticos invadan la práctica psiquiátrica. Así como se haría competir en una carrera a un hombre que corre una milla en cuatro horas con otro que lo hace en cuatro minutos, tampoco es justo enfrentar al psiquiatra corriente con un esquizofrénico o con su familia.
Sin embargo, quienes proponen cerrar los hospitales se basan precisamente en la habilidad que posee el esquizofrénico. Como dice uno de ellos: “Cuando los pacientes estaban confinados en sus hogares, se pensaba que mejorarían con el tratamiento hospitalario. Debemos admitir la derrota. A pesar de todos los intentos de reformas y de los prometedores métodos modernos, el esquizofrénico nos ha vencido. Debemos aceptar este hecho y encontrar otras maneras de tratarlo”. Los partidarios más activos de este movimiento crearon una frase publicitaria que puede leerse en los carteles que sostienen mientras forman piquetes ante los hospitales. “Saquemos a los pacientes de las salas traseras de los hospitales. Que vuelvan al cuarto del fondo de sus hogares”.
Jay Douglas Haley nació el 19 de julio de 1923 en Midwest, Wyoming, EEUU y falleció el 13 de febrero de 2007. Fue psicoterapeuta y uno de los fundadores de las terapia familiar y de las terapias breves con el foco puesto en resolver problemas específicos.
Obras: El arte del psicoanálisis (1958), Estrategias en psicoterapia (1966), Técnicas de Terapia Familiar (1967, junto a Lynn Hoffman), Tácticas de poder de Jesucristo y otros ensayos (1969), Terapia no convencional: las técnicas psiquiátricas de Milton H. Erickson (1973), Terapia para resolver problemas (1976), Trastornos de la emancipación juvenil y terapia familiar (1980), Ordeal Therapy: Unusual Ways to Change Behavior (1984), Learning and Teaching Therapy (1996), Changing Directives: The Strategic Therapy of Jay Haley (2001, junto a Jeffrey K. Zeig), Directive Family Therapy (junto a Madeleine Richeport-Haley), El arte de la terapia estratégica (junto a Madeleine Richeport-Haley)
